一、背景情况

2018年5月18日，全省深化医改和健康扶贫工作现场会在焦作市召开，省委副书记、省长陈润儿和副省长戴柏华出席会议并作重要讲话。会议要求，要提高政治站位，深化认识，坚持以人民健康为中心，以推进五项制度建设为重点，深化医疗、医药、医保、医院“四医”联动改革。重点抓好五个方面：一是以建立分级诊疗制度为核心深化医疗改革。抓好国家区域医疗中心建设、全面提高基层医疗服务能力、积极推进医联体建设、大力推行家庭医生签约服务、优化发展互联网+医疗健康等重点工作。二是以完善全民医保体系为目标深化医保改革。巩固扩大基本医保覆盖面，确保基本医保覆盖到所有建档立卡贫困人口、特困救助重要对象、困难儿童、城乡低保对象等困难群众。完善困难群众大病救助补充医疗保险。三是加快推进医保支付方式改革。推行总额预付、按病种付费等复合式付费改革，真正让群众受益。四是以规范药品供应保障为导向深化医药改革。完善招标制度，降低药品耗材虚高价格。五是以防止因病致贫返贫为目标推进健康扶贫。会议要求，各级党委政府要凝神聚力实干，持续抓好工作落实，统筹推进，落实责任，鼓励创新，推动综合医改和健康扶贫工作再上新台阶。

为了贯彻会议精神，结合洛阳实际，制定了这个方案。

二、起草过程
    根据全省深化医改和健康扶贫工作现场会精神，结合洛阳医改实际，市政府组织相关部门，分析了全市深化医改工作的形势，研究了深化医改工作的具体措施，形成了本《方案》。在此基础上，采取集中讨论和分别征求意见相结合的方式，先后征求了18个相关部门的意见，法制部门也对该方案进行了合法性审查。之后，市政府常务会议进行了审议，市委常委会研究同意了方案。

 三、主要内容
   《方案》除指导思想、基本原则、工作要求等内容外，重点是明确了今后医改工作的主要任务和责任分工。主要有六项任务：一是继续深化完善规范解决改制医院遗留问题。分步恢复部分改制医院为公立医院。二是规范改制医院运行。对不再恢复公益属性的其余改制医院，从登记管理、法人治理结构、资产财务管理、人事管理、执业管理、对外合作、薪酬制度和监督管理八个方面统一规范，确保非营利性质不变。三是着力构建分级诊疗服务体系。重点抓好基层服务能力提升，积极推进医疗联合体建设，做实家庭医生签约服务，加强中医骨伤科国家区域医疗中心建设，发展“互联网+医疗健康”。四是推动建立现代医院管理制度。健全医院治理体系，完善医院运行机制，加强医院党的建设。五是不断深化医保制度改革。在落实省定基本医保政策的基础上，加快推进跨省异地就医直接结算，推进医保支付方式改革。六是持续完善药品供应保障。巩固基本药物制度，抓好药品和耗材招标采购，全面实行药品购销“两票制”。

四、主要特点

1.更加注重公益性。方案坚持以人民为中心的发展思想，以人人享有基本医疗卫生服务为出发点和落脚点，在方案设计、具体实施中注重强化医疗卫生事业的公益性，注重满足群众基本医疗需求，着力增强群众获得感。

2.更加注重基层。围绕逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医格局，注重解决基层医疗服务能力较弱的问题，努力提升基层服务能力。通过抓好150个村卫生室基础设施提升、对乡镇卫生院加大财政资助、加强基层卫生人才队伍建设等措施，促进分级诊疗制度建设。

3.更加注重“四医”联动。以推进五项制度建设为重点，不断深化医疗、医药、医保、医院“四医”联动改革，促进医药卫生体制改革协调发展。

五、解读机构             

    市卫生计生委

()