各镇（区）人民政府（管委会、管理中心），县人民政府各部门，各有关单位：

《孟津县县域医疗中心建设实施方案》已经县政府研究同意，现将方案印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

2020年6月23日

孟津县县域医疗中心建设实施方案

为贯彻落实《国家卫生健康委关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（国卫医发〔2018〕37号）、《2020年河南省重点民生实事工作方案》（豫办〔2020〕1号）、《2020年洛阳市重点民生实事工作方案》（洛办〔2020〕8号）等文件要求，积极推进我县县域医疗中心建设项目，高标准完成县人民医院提质升级，结合实际制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实新时代卫生与健康工作方针，紧紧围绕县委、县政府“12348”总体部署和健康孟津建设需求，把推进县域医疗中心建设作为保障和改善民生的重要举措和有效抓手，聚力抓重点、补短板、强弱项，深化供给侧结构性改革，建立优质高效的县域医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务，助力经济社会健康发展，为全面建成小康社会做出更大贡献。

二、工作目标

2020年，建成孟津县县域医疗中心，完成县人民医院提质升级，巩固县人民医院二级甲等医院建设成果，争创三级综合医院，提升常见病、多发病和较为复杂疑难危重疾病的诊疗水平。

三、工作内容

（一）加强医院标准化建设。对标《县医院医疗服务能力推荐标准》，充分结合县域外转率较高的病种和重点病种，提升县域医疗中心诊疗科目设置水平，落实分级诊疗县级病种目录（A类100种、B类50种），逐步达到县域内就诊率90%左右。

（二）加强医院专科建设

1．补齐薄弱专科。统筹考虑县域居民诊疗需求、县域外转率排名等因素，确定县医院薄弱专科，并重点加强儿科（新生儿）、康复医学科、传染病科（病区）、心血管内科、内分泌科、神经内科、重症医学科、血液净化科、肿瘤诊治、孕产妇救治等学科建设。与院前急救体系有效衔接，加强急诊医学科建设，提升急危重症抢救与转运能力。

2．健全支撑学科。进一步加强临床及支持学科建设。重点加强病理科、医学检验科（临床体液、血液，临床微生物学，临床生化检验，临床免疫、血清学等专业组）、医学影像科（X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组）等学科建设，完成PCR实验室建设，更新病原微生物实验室设施，购置64排螺旋CT、彩超、新生儿呼吸机、核磁共振脑灌注成像及波普成像系统等设备，提升疑难、急危重症疾病诊断、治疗能力。加强手术室建设，更新数字化诊疗设备，配置专业专用设备、设施等，开展适宜的手术操作技术项目，提升手术操作技术能力。

3．强化核心专科。以内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目为核心，加强呼吸内科建设，重点提升对县域内常见病、多发病以及地方病的诊疗能力。加强血液净化中心建设，提高血液透析和腹膜透析等服务能力，提升对终末期肾病等重大疾病患者的长期管理能力。进一步加强麻醉科建设，扩大麻醉医疗服务领域，积极推动围手术期急性疼痛治疗，加强术后监护与镇痛，加快患者术后康复进程。在保障手术麻醉的基础上，积极开展手术室外的麻醉与镇痛，不断满足群众对舒适诊疗的新需求。进一步加强重症医学科等科室建设，完善配套设施，提升对呼吸、循环等重要生命系统的支持能力，为急危重症患者救治提供有力支撑。

4．打造优势专科。进一步加强现有实力较强的临床专科，开展适宜的新技术、新项目，提高内镜、介入诊疗等微创技术临床使用比例，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力，切实解决县域居民就医问题。

（三）加强人才队伍建设

加强住院医师规范化培训、订单定向医学生培养等，形成稳定、合理的专业人才梯队。加强全员针对性继续教育，不断提高服务能力和水平。强化县级临床骨干医师培训，积极开展儿科、心内科、神经内科、骨科、内分泌科、肿瘤科、康复及护理人才培养培训，着力解决人才短缺问题。加强教学能力和师资队伍建设，积极创建助理全科医生培训基地和继续医学教育基地，充分发挥县域医疗中心在基层医务人员教学和培训中的优势作用，不断提升基层医疗卫生服务水平。

（四）加强基础设施建设

加强县域医疗中心硬件设备、配套设施改造提升，优化院区交通路线，合理布局流程，着力打造“功能分区合理、医疗流程便捷”的医院，为患者营造健康舒心的就医环境。加强临床营养科与营养食堂建设，为患者提供热量、营养素适宜的多种医疗膳食，满足患者就餐需求。

    （五）加强信息化建设

　　认真贯彻落实国家“互联网+医疗健康”发展要求，加大医院信息化建设力度，推动“就医一卡通”工作，完善“身份证”“社保卡（含电子）”“电子健康卡”就医服务，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式，开展移动支付、门诊患者诊间结算等服务。“电子病历系统”应用分级评价达到3级以上，力争达到4级水平，为创建三级综合医院奠定基础。依托区域信息平台，建成覆盖县域的医学影像、检查检验、心电、病理、消毒供应等资源共享中心。继续推进远程医疗服务，提高远程会诊使用率，对下联通所有镇卫生院、村卫生室，对上联通三级医院，开展远程诊疗、心电、影像等会诊服务。在确保信息安全的前提下，实现县域内医疗信息互通、检查结果互认、远程会诊协作等功能，真正让“信息多跑路、病人少跑腿”，实现“基层检查、上级诊断”，使患者切身感受到方便、快捷，持续提升满意度。

（六）推进紧密型县域医共体建设

探索建立由县级层面牵头，相关政府部门和利益相关方参与的县域医共体管理机构，统筹县域医共体规划建设、投入保障、项目实施、考核监管等重大事项。探索实行统一管理、经济运行等各项机制。建立医疗机构县乡一体化、乡村一体化的管理模式。探索县域医共体内行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械等“七统一”管理模式，逐步完善区域一体、上下联动、信息互通的新型基层医疗卫生服务体系，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。

四、工作步骤

（一）细化方案阶段（6月18日—6月22日）

根据省市相关文件，制定孟津县实施方案，成立县域医疗中心建设领导小组。县卫健委要督促县人民医院制定具体实施方案，要强化工作目标，明确责任分工，强化工作措施，按照时间节点稳步推进。

（二）组织实施阶段（6月23日—11月15日）

组织实施县域医疗中心建设项目，工作推进实行半月报告、月总结、季督查的工作机制，及时解决工作进展中出现的问题，稳步推进县域医疗中心建设工作。

（三）考核评价阶段（11月16日—11月28日）

根据县域医疗中心建设目标，县域医疗中心领导小组对孟津县人民医院县域医疗中心建设项目的完成情况进行初步验收评估，验收合格后于12月1日前向市提出验收申请，迎接市级、省级考核验收。

五、工作要求

（一）高度重视，细化分工

成立孟津县域医疗中心建设领导小组，建立工作协调推进机制。县人民医院要成立领导小组，建立工作机制，明确年度工作计划，制定时间表和路线图，确保目标明确、任务具体、责任到位。

（二）强化联动，抓好配合

县卫健委要积极与发改、财政、医疗保障等相关部门做好沟通，形成各负其责、联动有力、运转高效的县域医疗中心协同推进新格局。

（三）强化督导，务求实效

县政府将把县域医疗中心建设纳入年度目标考核范围，并建立相关督查考核机制和责任追究制度。县卫健委、县委县政府督查局等单位要不定期对县人民医院县域医疗中心建设项目进行督导，明确督查重点，注重督查效果，确保高质量完成县域医疗中心建设各项任务。

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