“新时期基层卫生健康工作的重点是什么？构建定位明确、分工协作的紧密型县域医共体，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，形成分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序！这不仅是时代发展的需要，乡村振兴的有力保障，更是顺应群众健康新期盼的关键举措，人民对美好生活向往的重要组成部分！”这是洛阳市孟津区卫健委党组书记韩新望的一段话。

 两年多来，洛阳市孟津区以人民健康为中心，出实招，办实事，“部门支撑，激活松绑”“一体设计，拆墙融合”“资源下沉，上下联动”等有力举措的推行，使县域医疗卫生服务体系逐步完善，基层服务能力不断提升，初步形成“大病不出县、小病不出乡、康复在基层”的就医格局。

“三优”诊所，风景这边独好

6月9日上午，我们在孟津区城关镇小浪底大道的张娅辉诊所采访时，来自区中医院的脑病科主任梁占虎正在为一名患者诊病，与他同来帮扶的还有正在诊所理疗室里为患者针灸的该院康复科主任杨翠翠。

张娅辉诊所是区中医院和城关镇卫生院首批重点帮扶的“三优”诊所之一。为进一步推动优质医疗资源下沉和延伸，不断提升基层服务能力，去年12月，孟津区在全区范围内遴选出首批“技术优、服务优、设施优”的“三优”诊所6家，与医共体总医院中医院区、综合院区签订对口帮扶协议，因地制宜开展技术培训、人才交流、医疗管理等一系列帮扶活动。

“名列‘三优’，我们一是很自豪！二是很踏实！”出身于八代中医世家的执业医师张娅辉满面笑容地对我们说。该诊所年均接诊超过万人，其中，运用中医药物疗法和中医非药物疗法治疗的在八成以上；聘任的4名护士也都有执业证书，业务娴熟，还能上门服务。被命名为“三优”诊所后，梁占虎、杨翠翠两位专家每周都有三次上门帮扶，传经送宝，效果特别好。

与张娅辉有着同样体会的还有牛步河社区卫生所的许建宏。许建宏指着来自区中医院的脑病科专家司全伟说：“从早上八点开始，司主任已经为9名群众提供了医疗服务！仅仅半年时间，全村60岁以上的500多名群众和6岁以下的300多名儿童，有三分之一他都能叫出名字；俺们从他身上，不仅学到了精湛的医术，更学到了高尚的医德！”

扶强成星，示范带动；助弱成强，服务百姓。韩新望介绍说，眼下，在该区10个乡镇、四个街道的300多家诊所中，争建“三优”诊所已蔚然成风，都渴盼成为“三优”，取得医共体牵头医院的支持，更好地为群众服务。与此同时，为解决部分村乡村医生岗位缺编问题，他们还面向社会，组织开展了2022年乡村医生招聘，目前，经过笔试、面试、体检等程序通过14人，将填补到有需求的村卫生室。

多策并举，打通服务基层群众“最后一公里”

“优质资源下沉，实现上下联动”是确保实现让基层群众家门口看病有“医”靠，解决基层群众看病难、看病贵问题的有力抓手和重要举措。孟津区卫健委以“下沉”为重心、以“联动”为保障，立足办实事，见实效，备受群众称赞。

——严格落实专职副院长派驻制度。医共体牵头院区选派11名专职副院长派驻至成员单位，负责组织本院区业务骨干到卫生院开展业务帮扶。2021年，共帮扶基层卫生院开展冠心病规范诊疗600例，糖尿病规范诊疗300例，脑卒中规范诊疗780例，脑卒中静脉溶栓20例，心肌梗死规范转诊60例，甲状腺手术30例，乳腺切除术36例，疝修补术19例，大隐静脉剥脱术54例，全身麻醉16例。同时，实现了全区新冠疫苗接种零差错目标。

——实施二级医院对口支援乡镇卫生院。目前，该区已实现二级医院支援乡镇卫生院全覆盖的工作目标，二级医院遴选专家定期到基层成员单位对口支援，逐步提高乡镇卫生院对基层常见病、多发病的诊疗技术，加速医共体内医疗资源融合。2021年度以来，全区二级医院共派出44名医师开展对口支援工作，截至目前，服务门诊21630人次，服务住院2521人次，开展手术281人次，建设特色专科4个，开展新技术新业务64个，疑难病例讨论505次，真正打通了基层群众医疗卫生服务的“最后一公里”。

——组建县、镇、村三级家庭医生签约服务团队。签约服务团队进村入户，为群众开展常见病诊治、健康知识宣教及健康体检服务，推进从“治病为中心”向“健康为中心”的转变。2021年，全区共组织健康巡讲530次，受益群众3.02万人；发放处方、健康科普宣传策、实用工具3.652万套，培训家庭明白人3.65万人，培训率44.17%；开展医疗业务帮扶6623例；设置健康宣传栏1058个，发布健康科普信息11245条，深受群众欢迎。

——坚持中西医并重发展。遴选区级名中医下沉基层一线，对口支援。医共体中医院区中医护理人员定期到成员单位，实地指导中医药适宜技术开展，成员单位派驻人员到中医院区学习适宜技术，通过“下沉”“上派”，中医药适宜技术在基层落地生根。截至目前，已有50余名技术人员通过在中医院区学习，掌握了相应适宜技术。今年3月，孟津区中医院举办了首届中医拜师仪式暨孟津区非中医类别医师学习中医培训班，全区招收非中医类别医师学习中医培训学员98名，开始为期一年的中医药知识培训。2022年，全区参加中医医术确有专长人员考核报名15人，基层中医药人才队伍不断壮大，中医药服务能力不断提升。

(撰稿：李艳民 宁玉辉 审核：赵亮)